C型肝炎

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① C型肝炎とはどんな病気ですか？　放っておくとどうなりますか？

C型肝炎は、C型肝炎ウイルス（HCV）が原因で肝臓に炎症が起こる病気です。感染しても自覚症状がないことが多く、気づかないうちに慢性肝炎が続き、肝硬変や肝がんへ進行することがあります。

• ・「症状がない＝大丈夫」ではありません。健診などで指摘されたら放置せず確認しましょう。
• ・現在は治療が進歩しており、ウイルスを体から排除（治癒）できる時代になっています。

② C型肝炎はどうやって感染しますか？日常生活でうつりますか？

C型肝炎は、主に「感染している人の血液」が体の中に入ることで感染します。ふつうの日常生活（握手、同じ部屋で生活、食事の同席など）でうつることはほとんどありません。

感染につながりやすい例（血液が関わる場面）

• ・注射器の共用（薬物使用など）
• ・消毒が不十分な器具での入れ墨・ピアス
• ・針刺し事故 など

家庭内での注意点（基本）

• ・歯ブラシ、カミソリ、爪切りなど、血液が付く可能性があるものは共用しない
• ・出血の手当は、できれば手袋を使い、血液に直接触れない

※心配なことがあれば医療機関や相談窓口にご相談ください。

③ 健診で「HCV抗体陽性」と言われました。これは“今も感染している”という意味ですか？

必ずしも「今も感染している」という意味ではありません。HCV抗体は「これまでにHCVに感染したことがある（過去または現在）」可能性を示す検査です。抗体だけでは、現在ウイルスが体内にいるかどうか（現在感染）は確定できません。

• ・抗体が陽性でも、自然に治っている場合や、治療で治っている場合があります。
• ・一方で、抗体陽性のまま体内にウイルスが残っている（持続感染）こともあります。
  → 次の検査で「現在感染」を確認することが大切です。

④ 今感染しているかどうかは、どの検査で分かりますか？

現在の感染（体内にウイルスがいるか）は、基本的に「HCV RNA検査（PCR検査）」で確認します。状況により「HCVコア抗原」や「抗体＋コア抗原を同時に測るHCV Duo」もスクリーニング（ふるい分け）に役立ちます。

検査の違い（かんたん整理）

• ・HCV抗体：過去または現在の感染歴のサイン（※現在感染の確定はできない）
• ・HCV RNA（PCR）：現在感染しているかどうかを確定する検査
• ・HCVコア抗原：体内にウイルスがいる可能性を示す指標
• ・HCV Duo（エクルーシス試薬 HCV Duo）：HCVコア抗原（現在の指標）と抗HCV抗体（感染歴）を1回の採血で同時に判定できる検査

HCV Duoの結果の考え方（目安）

• ・（コア抗原）陽性：現在HCVが体内に存在する可能性が高い → 医療機関で詳しい評価へ
• ・（コア抗原）陰性＋（抗体）陽性：過去感染・治癒後が多い一方、現感染の可能性も否定できません → 確認にはHCV RNA検査（PCR）が必要です。

⑤ 治療で治りますか？SVRって何ですか？治った後に気をつけることはありますか？

C型肝炎は、現在DAA（直接作用型抗ウイルス剤）と呼ばれる飲み薬が開発され、C型肝炎の治療法にインターフェロンを使用せずにウイルス排除を目指す「インターフェロンフリー治療」が登場しました。これにより、ウイルスを体から排除できるケースが多くなっています。
治療後、一定期間ウイルスが検出されない状態が続いたことを「SVR（持続的ウイルス学的著効）」と呼び、一般に“治癒”の目安になります。

治った後の大事なポイント

• ・治癒しても、HCV抗体は陽性のまま残ることが多い（「過去に感染した」記録のようなもの）
• ・再感染は起こり得ます：治った後でも、血液を介するリスクがあれば新たに感染する可能性があります
• ・肝臓の線維化が進んでいた方は、SVR後も肝がんリスクが“ゼロ”にはならないため、医師の指示どおり定期的なフォローが大切です